巴州區(qū)：集成多點發(fā)力 深化醫(yī)改向“新”而行

7月23日，市中醫(yī)醫(yī)院（巴州區(qū)人民醫(yī)院）緊密型城市醫(yī)療集團建設試點在回風院區(qū)正式啟動，標志著巴州區(qū)全面深化醫(yī)改拉開大幕。

今年以來，巴州區(qū)立足區(qū)情、鄉(xiāng)情，在推動衛(wèi)生健康高質量發(fā)展新征程中，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，奮力書寫人民滿意的健康“新答卷”。

醫(yī)療體系向“新”布局

鼎山鎮(zhèn)最邊遠地方距巴城60多公里，為改善群眾看病遠的就醫(yī)環(huán)境，鼎山中心衛(wèi)生院去年成功創(chuàng)建為區(qū)域醫(yī)療次中心，醫(yī)療設備和醫(yī)技人員提升到了二級醫(yī)院水平。據(jù)該中心主任、鼎山中心衛(wèi)生院院長李俊介紹，由于醫(yī)療條件優(yōu)化，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感不斷提升。

像鼎山中心衛(wèi)生院這樣的新型區(qū)域醫(yī)療次中心，巴州區(qū)已建成2個，正在規(guī)劃建設的還有3個。

為解決城鄉(xiāng)醫(yī)療體系發(fā)展不充分、分布不均衡的老大難問題，今年4月16日，巴州區(qū)委常委會召開會議，專題研究推動全區(qū)醫(yī)療體系向“新”布局、醫(yī)療服務能力向發(fā)展新質生產力邁進的政策舉措。區(qū)全面深化改革領導小組把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革融入全區(qū)改革開放大盤子統(tǒng)籌謀劃一體推進，出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃與村級建制調整改革后鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構設置方案。區(qū)政府印發(fā)《關于推進巴州區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展實施方案》《巴中市中醫(yī)醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團建設試點方案》，細化全面深化醫(yī)改重點任務清單，整合各部門政策資源，確保2027年底建成城市醫(yī)療集團1個、片區(qū)醫(yī)療次中心5個，婦女兒童、精神衛(wèi)生、老年病防控?？漆t(yī)院3個，建成國家級重點?？?個、省級重點?？?個、市級重點專科6個，組建?？坡?lián)盟30個。推動區(qū)級公立醫(yī)院全面達到三級乙等標準。將3個區(qū)域經濟特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升建成中心衛(wèi)生院。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設有發(fā)熱門診、傳染病監(jiān)測哨點、醫(yī)養(yǎng)結合床位、普惠托育機構。在全區(qū)建成以城市醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院為龍頭、以區(qū)域醫(yī)療次中心為骨干、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸到村（社區(qū)）服務點為網底的新質醫(yī)療服務體系，全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病不出區(qū)、小病不出鄉(xiāng)、頭痛腦熱在村上解決的醫(yī)改目標。

機構編制向“新”傾斜

“今年創(chuàng)建三級乙等疾控機構，我最擔心的是編制緊缺，該招的人才進不來，該用的設備無人用。”巴州區(qū)疾控中心主任張智介紹，這次區(qū)委編委給區(qū)疾控中心一次性增加編制24個，區(qū)疾控中心迅速與人社局、衛(wèi)健局溝通招引緊缺人才8人，還解決了11名無編備案技術人員編制，極大地調動了員工積極性。

為確保城鄉(xiāng)群眾有醫(yī)生看病、有地方看病，巴州區(qū)委決定將人員編制向新建、擴建、改建的新質醫(yī)療服務體系傾斜，要求組織、人社、衛(wèi)健等職能部門協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生機構“編制+員額”管理新模式，明確新建的巴州區(qū)精神衛(wèi)生中心為公益一類事業(yè)單位、巴州區(qū)婦女兒童?？漆t(yī)院為公益二類事業(yè)單位。區(qū)委編委印發(fā)《巴州區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制方案》等1個文件和5個批復，明確區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構設置、主要職責、內設科室、領導職數(shù)、業(yè)務人員與管理人員占比，并重新核定和調增了人員編制。通過機構調整、編制調增，目前全區(qū)新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個，內設科室新增公共衛(wèi)生、病案管理、信息統(tǒng)合、院感質控等功能科室。在編制方面，4個區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、36個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構核定編制778人，比2023年新增153人，調增員額660人，比2023年新增360人。

人才技術向“新”匯聚

為推動新質醫(yī)療技術從學術講臺走上治療平臺，巴州區(qū)大力實施醫(yī)療衛(wèi)生人才技術向“新”匯聚“四大工程”。

實施“醫(yī)療衛(wèi)生人才倍增工程”。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構緊緊抓住增編增員機遇，積極完善衛(wèi)生人才招、引、管、用新機制，建好醫(yī)療技術拔尖人才編制崗位預留庫，優(yōu)化醫(yī)技人才成長環(huán)境，確保2027年全區(qū)補充醫(yī)療衛(wèi)生人才400名，引進研究生20名，副主任以上專技人才5名，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍量的有效增長和質的全面提升。

實施“基層業(yè)務技術提升工程”。從今年起，每年選送培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生15名、新崗位新技術骨干15名，到2027年確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構有全科醫(yī)生3名以上，專技人才科室全覆蓋。

實施“本土村醫(yī)培育工程”。區(qū)委決定從今年起，以區(qū)衛(wèi)生學校和區(qū)人民醫(yī)院為基地，采取村（社區(qū)）兩委推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委同意、區(qū)衛(wèi)健局備案的方式，每年培育本土村醫(yī)20名，到2027年每個村衛(wèi)生室有一名中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。今年首批20名本土村醫(yī)已順利入學。

實施“三培養(yǎng)工程”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織健全人才選拔培養(yǎng)新機制，堅持把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干，把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員業(yè)務骨干培養(yǎng)成管理型領軍人才，為構建新質醫(yī)療服務體系匯聚強大力量。

健康產業(yè)向“新”拓展

在全區(qū)產業(yè)發(fā)展“一盤棋”引領下，區(qū)衛(wèi)健局立足行業(yè)實際，把發(fā)展“一老一小”優(yōu)勢產業(yè)，開發(fā)優(yōu)生優(yōu)育、智慧醫(yī)療未來產業(yè)放在優(yōu)先位置，全力推動衛(wèi)生健康事業(yè)向“新”拓展。

采取植入式、派駐式、互動式等多種方式，推進養(yǎng)老機構衛(wèi)生健康服務全覆蓋，到2027年底，區(qū)鄉(xiāng)養(yǎng)老機構全面實現(xiàn)“養(yǎng)中帶醫(yī)、醫(yī)中帶養(yǎng)”。

從政策支持、市場準入、投資促進等多方面入手，引導民營醫(yī)院向醫(yī)養(yǎng)結合、醫(yī)療美容、健康管理、第三方檢驗、安寧療護等新質醫(yī)療服務轉型發(fā)展。

拓展全區(qū)藥旅環(huán)線、中醫(yī)藥健康旅游示范基地，打造一站式、旅居式健康養(yǎng)老目的地，促進“藥、醫(yī)、食、養(yǎng)、旅”全產業(yè)鏈配套發(fā)展。

加強中成藥新品種、新技術研發(fā)，提高中醫(yī)藥酒、香囊、藥膳、藥貼、湯藥和中藥制劑生產規(guī)模。

用好中央預算內資金，支持新建普惠托育機構6家，新增托位1000個，增強城區(qū)人口承載力。

投入保障向“新”延伸

為促進醫(yī)改新政策新措施落地見效，巴州區(qū)建立“三個機制”，推動投入保障向“新”延伸。

建立高位推動、督查跟進工作機制。區(qū)委、區(qū)政府把保障人民健康列為推動全區(qū)經濟社會高質量發(fā)展引領性工程，排在前頭抓、放在重中促。區(qū)委常委會定期召開專題會，集中研究解決衛(wèi)生健康領域改革發(fā)展大事要事，推動各部門各領域改革舉措同向發(fā)力、形成合力。區(qū)目標績效考核中心將衛(wèi)生健康工作納入各級黨委政府重大事項定期督查督辦，年度考核交賬。

建立經費支持、向“新”延伸保障機制。區(qū)委、區(qū)政府把衛(wèi)生健康改革創(chuàng)新重大項目、重點工作所需經費納入財政預算統(tǒng)籌安排及時劃撥。今年以來，本級財政已劃撥專項資金475萬元用于新質醫(yī)療服務體系建設。其中，200萬元用于區(qū)疾控中心三級乙等達標創(chuàng)建，100萬元用于區(qū)婦幼保健院老舊病房改造升級，155萬元用于普惠托育機構建設托位補助，20萬元用于本土村醫(yī)免費培訓。與此同時，巴州區(qū)還出臺推動人口高質量發(fā)展支持政策，從2024年6月12日起，生育二孩的孕產婦一次性發(fā)放孕產檢補助1000元，生育三孩的發(fā)放2000元；對生育二孩的家庭一次性發(fā)放育兒補助2000元，生育三孩的家庭發(fā)放育兒補助5000元；對登記備案的普惠托育機構每招收1名0-3歲幼兒入托滿一年的，每名幼兒補助500元，不足一年的按實托月數(shù)計發(fā)。生育支持政策所需經費納入本級財政預算統(tǒng)籌解決。

建立人才培育、技術創(chuàng)新激勵機制。為鼓勵各級醫(yī)務人員學習新理念、掌握新技術，區(qū)衛(wèi)健局對區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機構上派進修學習人員，學習期間視為出勤，學習費用給予專項補助。近日，15名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干已進入區(qū)人民醫(yī)院臨床科室進修學習4個月。對獲得市、區(qū)政府科技進步獎的臨床科研成果由區(qū)衛(wèi)健局在政府獎勵的基礎上再次給予獎勵，以獎代補。同時，在衛(wèi)健系統(tǒng)每兩年開展一次優(yōu)秀醫(yī)學論文評選活動，對獲得前10名的優(yōu)秀論文作者給予政治鼓勵和經濟獎勵，全方位激勵醫(yī)務人員向建設新質醫(yī)療、爭做新質醫(yī)生奮進。