峨邊彝族自治縣，隸屬于四川省樂山市，位于西南小涼山區(qū)，屬老少邊窮地區(qū)。這些年，隨著脫貧攻堅戰(zhàn)的深入推進和全面勝利，當?shù)蒯t(yī)療條件得到極大改善，解決了老百姓看病難、看病貴的問題，為當?shù)厝娼ǔ尚】瞪鐣蛳铝藞詫嵉慕】祷A。
“我早看到你了，施醫(yī)生。”3月10日，徐加禮站在自家院壩邊上，興奮地高舉手臂，使勁搖晃，招呼來客。
這里是樂山市峨邊彝族自治縣楊村鄉(xiāng)上云村，鄉(xiāng)村道路蜿蜒、陡峭，隔著十幾米長的斜坡，施啟云緊走幾步，也朝徐加禮招手示意。
這是骨科醫(yī)生施啟云與脫貧戶徐加禮的又一次會面。2月25日，習近平總書記在全國脫貧攻堅總結表彰大會上莊嚴宣告：“我國脫貧攻堅戰(zhàn)取得了全面勝利。”“脫貧攻堅的陽光照耀到了每一個角落，無數(shù)人的命運因此而改變，無數(shù)人的夢想因此而實現(xiàn)，無數(shù)人的幸福因此而實現(xiàn)。”
這“無數(shù)人”，包括了徐加禮，以及小涼山地區(qū)峨邊彝族自治縣7751戶27885名貧困人口。2021年2月，峨邊彝族自治縣被授予“全國脫貧攻堅先進集體”稱號。
“一人病，全家窮”
2018年之前的十多年里，徐加禮因雙腿殘疾，喪失了勞動能力，他的生活被困在一張小小的輪椅上。
峨邊彝族自治縣通過下鄉(xiāng)義診、入院宣教向群眾及患者宣傳健康扶貧政策，正確識別精準扶貧病人身份，確保全縣貧困人口在院得到健康扶貧政策的惠顧。
徐加禮有幸成為被救助的貧困患者之一。2018年11月，45歲的徐加禮在峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院做了雙髖關節(jié)置換手術。在峨邊醫(yī)療扶貧政策支持下，徐加禮被減免了十萬元手術費。如今，他已經(jīng)可以自如行走，還能在家?guī)透绺绺牲c煮飯、喂豬、剝玉米的輕活。“我的雙腿是國家給的，這恩情永生難忘。”徐加禮說。
對峨邊彝族自治縣這個省定貧困縣來說，醫(yī)療資源曾經(jīng)是生活在這里的人們難以享用的“奢侈品”。直到2018年，即便是這一方土地上醫(yī)療實力頗為雄厚的峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院，也還沒有開設骨科。
此地人們勞動繁重，平時經(jīng)常上坡下坎，骨科類疾病尤為普遍。2018年之前，峨邊人罹患骨科類疾病，只能去成都、樂山等地治療。“一人病，全家窮”，窮與病像是兩座大山，壓得峨邊人有些喘不過氣。
徐加禮家現(xiàn)有三兄弟，兩個哥哥徐加洪、徐加倫，分別出生于1968年、1972年。因為徐加洪與徐加禮都患有強直脊柱炎，需要長期服藥，貧窮讓三兄弟至今都還是村莊里的“光棍漢”。在享受扶貧政策之前，三兄弟住在漏雨漏風的破房屋中，生活拮據(jù)。
如今徐加禮能再度行走，徐加洪的病也能享受醫(yī)療政策，得以長期治療護理，家中舊屋也得以翻修改造，對于未來，他們有了新希望。
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構筑醫(yī)療人才“蓄水池”
峨邊彝族自治縣地處川西南小涼山區(qū)，多年來，由于受經(jīng)濟、交通、地理位置等多重因素制約，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢。
2018年以后，在國家脫貧攻堅戰(zhàn)和醫(yī)療扶貧的大背景下，峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院作出新部署，決心建立自己的骨科，同時逐步開設起呼吸內兒科、腎病內科血液透析室、內鏡中心等全新科室，突破發(fā)展瓶頸，滿足群眾就醫(yī)需求。
峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院院長王方云
以骨科為例，峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院院長王方云采用“邊培養(yǎng)、邊招人、邊干工作”的辦法，送本院一位外科醫(yī)生去華西醫(yī)院骨科進修，同時招聘了兩名骨科醫(yī)生，加上樂山市中區(qū)援彝骨科醫(yī)生許文明，組建起醫(yī)院骨科人才隊伍的雛形。
施啟云書寫病歷
施啟云就是在這個時候來到了峨邊，他畢業(yè)于南昌大學臨床醫(yī)學專業(yè)，原本有無數(shù)機會可以留在大城市，但他最終選擇了峨邊。他說：“大城市人才濟濟，多我一個不多，少我一個不少，我應該去更需要專業(yè)骨科醫(yī)生的地方！”
峨邊人才引進難、留住更難。全縣每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），遠低于全省2.14和1.94的平均水平；人才極為短缺，加之激勵機制不健全，一線醫(yī)生主動提升、繼續(xù)教育意識不強，?？茖W科帶頭人匱乏，醫(yī)療服務能力薄弱。
針對上述問題，峨邊計劃多渠道引進和培養(yǎng)衛(wèi)生人才，加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生（本科）免費培養(yǎng)和深度貧困縣醫(yī)學?？粕ㄏ蚺囵B(yǎng)、引進和考試考核招聘力度，力爭2021年招聘20人；加快出臺《峨邊激勵人才隊五十條措施》，探索建立與醫(yī)療服務勞動價值匹配的績效工資制度；建立縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體合作模式，加大?？拼蛟?、人才支持、對口支援力度，全面提升醫(yī)療服務水平。
2019年峨邊充分利用東西扶貧協(xié)作、對口支援“傳幫帶”工程的優(yōu)質資源優(yōu)勢，協(xié)調對口支援醫(yī)療機構下派兒科醫(yī)生到醫(yī)院進行幫扶。2020年4月8日，呼吸內科、兒科的開科，結束了峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院近70年大內科的歷史，實現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病、兒科常見病、多發(fā)病的?？茖Ｖ?，較大程度緩解了縣域內呼吸系統(tǒng)病人、兒科病人看病難的問題，提升了病人專科診療質量,從而解決了峨邊呼吸內科、兒科病人轉診轉院問題。
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全面小康有“醫(yī)靠”
習近平總書記說：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”
峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展，是一個縣域醫(yī)療全面發(fā)展、惠民助民的縮影，也為當?shù)厝娼ǔ尚】瞪鐣蛳铝藞詫嵉慕】祷A。
“讓老百姓治得起病，病好后不用擔心再度返貧”，峨邊的做法是，財政全額代繳建檔立卡貧困人員基本醫(yī)療保險個人繳費費用；實施“十免四補助”醫(yī)療扶持、“先診療后結算”“一站式結算”、醫(yī)療救助，貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和衛(wèi)生愛心扶貧救助“四重”等政策、機制、制度；確保貧困人口縣域內住院或合規(guī)轉診醫(yī)療費用個人自付不超過5%。
“健康是最大的民生工程。”峨邊彝族自治縣衛(wèi)健局醫(yī)改扶貧辦主任胡志恒說，“只要貧困戶簽了‘一站式結算’服務，入院時不用交大筆押金，出院時只需交納個人該支付的款項。”
27歲的冉拉小美是峨邊大堡鎮(zhèn)雙九村的建檔立卡貧困戶，他在2020年被診斷罹患“蛛網(wǎng)膜下出血”，住院總費用為404594元，個人支付為19825元。
當前，峨邊健康扶貧五大行動已全面實施。免費為貧困人口提供基本公共衛(wèi)生服務，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，慢性病規(guī)范管理和簽約服務100%，全面實施慢性病特殊門診應辦盡辦，生育秩序整治效果明顯。
“如果不是國家對貧困戶的醫(yī)療扶助政策好，我家砸鍋賣鐵也湊不出那么大一筆住院費。”冉拉小美說道。
胡志恒表示，隨著峨邊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展，當?shù)乩习傩涨星袑崒嵏惺艿搅私】导t利。為鞏固拓展扶貧成效、全面推進鄉(xiāng)村振興，峨邊將繼續(xù)提高衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展水平，為廣大人民群眾的健康更好地保駕護航。
